Сравнение Warble Tone с Pure Tone.
1. Снижение влияния стоячих волн
Warble tone (частотно-модулированный тон) минимизирует формирование стоячих волн в реверберационных камерах и небольших помещениях. Это особенно важно при тестировании в свободном звуковом поле, где чистые тоны (pure tone) могут искажаться из-за отражений от стен. Модуляция частоты (±5% при скорости 5 Гц) обеспечивает стабильность измерений даже в неидеальных акустических условиях.
2. Повышение точности у пациентов с неоднородной потерей слуха
- При наклонных аудиограммах warble tone позволяет задействовать участки улитки с лучшей чувствительностью за счёт частотного “размазывания” (off-frequency listening).
- В высокочастотном диапазоне (8–16 кГц) разница порогов между warble и pure tone достигает 3.9–5.5 дБ в пользу модулированного сигнала, что облегчает выявление ранней высокочастотной тугоухости.
3. Оптимизация педиатрической диагностики
- Warble tone привлекает внимание детей за счёт динамичного звучания, повышая вовлечённость в игровую аудиометрию.
- Снижает риск ложноположительных реакций: ребёнок лучше отличает тестовый сигнал от фонового шума.
4. Универсальность в клинических протоколах
- Совместим с разными типами наушников (вставные, накладные), минимизируя артефакты из-за акустических резонансов слухового прохода.
- В оборудовании Interacoustics (например, AC40) позволяет гибко настраивать параметры:
- Частотная девиация (±5%).
- Длительность стимула (2–4 сек).
5. Сокращение времени тестирования
- При глубокой потере слуха warble tone быстрее достигает порога за счёт широкополосной стимуляции.
- Автоматическое определение порогов (например, в IA-AMTAS) требует на 15–20% меньше повторений по сравнению с pure tone.
Ограничения Pure Tone
- Чувствителен к резонансным явлениям, особенно при тестировании в свободном поле.
- Может давать завышенные пороги у пациентов с выраженным тиннитусом из-за маскирующего эффекта.
Рекомендации по выбору стимула
| Ситуация | Предпочтительный стимул |
|---|---|
| Детская аудиометрия | Warble tone |
| Высокочастотное тестирование | Warble tone |
| Диагностика в свободном поле | Warble tone |
| Точная пороговая аудиометрия | Pure tone |
Вывод: Warble tone демонстрирует преимущества в педиатрии, высокочастотной диагностике и нестандартных акустических условиях. Pure tone сохраняет актуальность для точного определения порогов в контролируемой обстановке. Выбор стимула должен учитывать клинический контекст и особенности пациента